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经食管消化内镜隧道技术手术模拟器

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经食管消化内镜隧道技术手术模拟器

发布日期:2020-07-06 作者:长春消化内镜模拟器 点击:

经食管消化内镜隧道技术手术模拟训练系统,经食管消化内镜隧道技术手术模拟器
Simulator of transesophageal endoscopic surgery

经食管消化内镜隧道技术手术模拟训练系统.jpg
产品概述:
型号 IM8368 产地: KANGWAY
内镜隧道技术发展迅速,使得很多以前需要外科手术治疗的疾病进入内镜治疗的范畴。内镜隧道技术就是利用内镜在消化道黏膜下建立黏膜层与固有肌层 间的一条通道,通过该通道进行黏膜层侧、固有肌层侧以及穿过固有肌层到消化 管腔外进行诊疗的技术。本设备为 KANGWAY 康为医疗器械公司生产研发,以高端内镜技术为基础,利用人体解剖学视觉重建和力反馈技术,训练临床医师进行内镜隧道技术(ESTD)治疗食管疾病检查治疗训练的设备。

产品功能特点:
该模型用于学习和实践经食管内镜隧道练习(ESTD)及胃镜与 ERCP 操作技术训 练而设计,提供内窥镜操作所必须的练习环境,本产品解剖结构明确、材质优 良、可反复使用,模型由进口塑胶材料,经不锈钢模具浇模制成。适用于医学 院校、护理学院、卫生学校的学生以及临床医护人员的教学示教及临床操作训 。


技能点:食管内镜切除术、胃镜检查术;
            经食管内镜隧道练习(ESTD)
            内窥镜下逆行胰胆管造影术( ERCP )


产品特点:本模型解剖结构完整,包括食管、贲门、胃腔、幽门、十二指肠球 部、降部、水平部等;
采用高分子材质,环保无污染,仿真度高; 可行食管镜、胃镜、十二指肠镜的操作练习; 可行逆行性胰胆管造影术操作练习;
操作手感真实,镜下影像清晰、精确、逼真;提供多种常见上消化道病变供示教、临床手术训练练习。

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贲门失弛缓症是一种食管贲门部神经肌肉的异常病变。这是一种系统性疾病,不单纯是食管下段和贲门孤立的问题,所以应该予以注意。内镜下治疗和手术治疗,也都是仅仅针对局部进行操作的。其主要临床表现为吞咽困难、吞咽痛、胃食管反流、体重减轻甚至贫血等等。

1、患者女性,61岁。

2、主因吞咽不畅2年入院;

3、门诊胃镜:食管腔内大量食糜,食管下段较大憩室,内镜通过贲门困难。

4、入院时间:2018年4月12日

5、入院诊断:贲门失弛缓

食管下段憩室

门诊胃镜

入院后食管造影:食管下段鸟嘴样改变,下段可见憩室形成。

治疗方法:

1、药物治疗

2、内镜下球囊扩张术

3、支架置入

4、肉毒毒素注射

5、外科Heller手术

6、经口内镜肌切开术(POEM)

个体化治疗选择:

患者贲门失弛缓病史2年,口服药物、间断球囊扩张治疗,病情反复,近10日加重。

入院后在充分告知患者病情及不同治疗方法有缺点后,患者选择POEM治疗。


2018年4月15日上午于我院消化内镜中心给予患者行POEM。术前观察见憩室腔较大,考虑影响患者治疗后效果,决定选择隧道技术在治疗贲门失弛缓同时,给予食管憩室的内镜下肌切开治疗。

  气管插管,全身麻醉,应用抗生素。然后进行食管黏膜肌层切开:带透明帽进镜,吸净食管腔。距离胃-食管交界处(GEJ)上方约8cm-10cm处行食管右后壁黏膜下注射。用电刀纵形切开黏膜约2cm,显露黏膜下层。分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”。用电刀从上而下纵形切开环形肌,范围:5cm-GEJ-2cm(表示GEJ上下)。切开过程中由浅而深切断所有环形肌束及纵形肌束。对于创面出血点随时电凝止血。金属夹关闭黏膜层切口:完整切开环形肌后,将黏膜下“隧道”内和食管内液体吸净,退镜至黏膜层切口,钛夹封闭创面。

食管中段注射分离黏膜层与肌层。

黏膜切开刀黏膜切开

在黏膜层与肌层之间建立隧道,直至食管胃结合部下方胃底约3cm

切开刀从上而下纵行切开环形肌及纵行肌。

内镜退出隧道观察贲门口松弛

退内镜至黏膜层切口(隧道口),选用多枚金属夹对缝黏膜层切口。

内镜下缝合后,憩室消失,贲门口松弛。

番外篇

感谢自2008年起北京消化疾病中心冀明主任团队对我科在食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗及胆胰腺疾病ERCP治疗方面的技术支持。

感谢大国工匠周平红主任自2011年以来对我院消化科在消化道肿瘤内镜下治疗方面的长期技术支持及内镜下电外科治疗技术的大力支持。

感谢苏州一附院李锐主任在消化内镜下微创诊疗方面的技术支持。

感谢麻醉科全体医生的每台次操作的全力配合

感谢内镜中心护理团队精准配合

专注、执着、合作、协同。

学无止境的团队精神。


本文网址:http://www.shkodak.net/news/589.html

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