求助多重耐药菌隔离问题

蜡笔 · 发表于 2015-11-10 14:33

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位老师，您好！有个多重耐药菌隔离的问题请教大家。我院一直严格按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌进行接触隔离，并作为检验科的一项危急值。但今年随着收治病人病情越来越复杂，多重耐药菌检出率不断上升，尤其是我们的足病病房多重耐药菌较多，隔离工作负担较重。科室提出能否只将伤口情况差的隔离。咨询了兄弟医院也没有统一的规定。现在我们比较迷茫，所以想请教各位老师这种情况应如何处理？非常感谢!

旭日云海 · 发表于 2015-11-10 14:50

般都是床旁隔离，有那么困难吗？

狼头 · 发表于 2015-11-10 15:03

果是切口感染的话，床边隔离就行了，这个很容易做到的，真是经呼吸道或者飞沫传播的还是很少的

感控人小张 · 发表于 2015-11-10 15:15

啊，同意一楼，床旁隔离很好做到的呀！只有病情很严重的，才会单独隔离。况且现在单独隔离对于大部分三级医院来说都很难做到。多重耐药菌病人与传染病病人有着本质的区别！

幸福小秘书 · 发表于 2015-11-10 15:22

果太多，甚至一科室大部分病人都需要隔离那就没有意义了。不如就着重卫计委提到的常见多重耐药菌进行防控，其他不常见的就不必按照多重耐药菌防控措施防控了。床旁隔离一词中国制造，效果如何大家心知肚明。对待MRSA和VRE一定要做好隔离，尽量单间，其他的标准预防做到位就差不多了，别引起病区医务人员和病人及家属恐慌！

我工作，我快乐 · 发表于 2015-11-11 11:49

旁隔离一词中国制造，效果如何大家心知肚明。对待MRSA和VRE一定要做好隔离，尽量单间，其他的标准预防做到位就差不多了，别引起病区医务人员和病人及家属恐慌！幸福小秘密老师说的太好了！

蜡笔 · 发表于 2015-11-12 09:08

谢各位老师！如果严格按照指南中规定的三类及三类以上抗菌药耐药均为耐药的标准，我院足科现在已有十多例了，占病人总数的1/3，输液盘、血压表、听诊器等诊治用品都单独使用的话,病房现有的东西都不够用。所以，听取各位老师的建议，今后将指南中规定的常见的多重耐药菌进行隔离，其余进行标准预防。再次感谢大家！

木木沙 · 发表于 2015-11-12 09:23

幸福小秘书发表于 2015-11-10 15:22
如果太多，甚至一科室大部分病人都需要隔离那就没有意义了。不如就着重卫计委提到的常见多重耐药菌进行防控 ...

同意老师您的说法，基层医院能做到这样就不错了。

xxxzyy · 发表于 2015-11-12 09:42

小秘书老师，讲的好！

若亭若亭 · 发表于 2015-11-12 09:57

幸福小秘书发表于 2015-11-10 15:22
如果太多，甚至一科室大部分病人都需要隔离那就没有意义了。不如就着重卫计委提到的常见多重耐药菌进行防控 ...

听您一席话，一下把大问题简单化了，我们日常也只是中国式的床边隔离，除非病房有条件的情况下才会单间隔离，或者是特殊的感染。

常春藤 · 发表于 2015-11-12 10:42

幸福小秘书发表于 2015-11-10 15:22
如果太多，甚至一科室大部分病人都需要隔离那就没有意义了。不如就着重卫计委提到的常见多重耐药菌进行防控 ...

床旁隔离，中国制造，效果心知肚明，说的太对了！床旁隔离，仅仅是医务人员能够做到接触隔离和手卫生，其他同房间病人和陪人的管理其实存在很多问题，但是单间隔离在很多医院都做不到，只能是床旁隔离，把多重耐药菌病人放在房间角落的位置，同一房间不放置带管病人和免疫低下病人而已了

心心相映 · 发表于 2015-12-2 11:05

我觉得相对隔离就可以了，我们ICU耐药菌也不能做到单间隔离的。

草叶集 · 发表于 2016-1-19 19:39

老师们呼吸道感染的多重耐药菌该如何隔离?隔离技术规范和多重耐药菌防控指南都说是解除隔离，但我们同事说要飞沫隔离

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