论坛 › 多耐监测与防治 › 多重耐药菌的管理你有哪些体会与对策？【数据阐述者送大分】

潇雨剑愙 发表于 2013-1-18 21:29

以上老师的经验都值得学习。我们的认识要加强，检验科的技术和设备也要加强啊！

开心豆 发表于 2013-1-18 21:56

紫萍子 发表于 2013-1-15 11:14 static/image/common/back.gif
反复多次培训，在多重耐药菌的检验单上加盖醒目的印章，按危急值方法第一时间进行报告感控科及临床科室，管 ...

什么样的标本运送专用容器，想借鉴一下。

果果平 发表于 2013-1-18 22:35

一、强化多重耐药菌知识等的培训；
二、各司其责，专业的人做专业的事，多部门管理；
三、感染管理科督促、检查多重耐药菌隔离措施落实；
四、每季度做好分析总结，以院感简讯的形式发布相关信息；
五、牵头部门加强与各相关部门的沟通协调工作。

常回家看看208 发表于 2013-1-19 00:58

我们医院是检验科发现多重耐药菌后电话通知临床科室，院感科人员每天到检验科看记录后到临床科室进行隔离措施督导，填写多重耐药菌督查登记表，以后每周一次，直至解除。每季度简报通报。

∮滴水藏海∮ 发表于 2013-1-19 09:36

细菌室出报告后，发现多重耐药在报告单上盖多重耐药章，提示医生，但某些科室还是不太重视。我们下去查的时候，医生、护士不知道谁是多重耐药菌感染患者。我们接到报告后到临床科室督查、指导。院感科每季度做好分析总结，以院感通讯的形式将多重耐药菌的种类、数量、分布、耐药性以纸版进行全院公布。

齐鲁清韵 发表于 2013-1-19 09:52

我们医院是这样做的：（1）检验科细菌室建立多重耐药菌检出登记本，医院感染管理科建立多重耐药菌感染患者管理登记本；（2）每检出1例，检验科细菌室电话通知相关临床科室，值班医生即刻下达“接触隔离”医嘱；（3）医院感染管理科专职人员到相应科室落实该患者的预防控制措施，包括该患者到医技科室检查所应采取的预防控制措施以及护工、保洁员所应采取的预防控制措施；（4）各临床科室感控小组负责监督本科室的具体落实情况，医院感染管理科专职人员进行动态检查。

魔法水晶 发表于 2013-1-19 10:17

我们医院是检验科发现多重耐药菌后电话通知院感科和临床科室，然后院感人员在内网上查病员病历资料，根据病历记录并到科室与主管医师交流意见，指导督查落实隔离措施，科室填写落实措施。院感科督查追踪至解除隔离签字。

我工作，我快乐 发表于 2013-1-19 10:43

我们医院这一块做的不好，因为我们的标本很少。

顺其自然9 发表于 2013-1-19 10:48

多重耐药菌的流程管理和上面老师说的都差不多,我们的困惑是：难隔离，医生不重视，后续送检次数不够。

三刃木 发表于 2013-1-19 22:08

1.向领导汇报，争取领导支持，进一步争取临床科室支持。2012年标本数比2011年增加192.44%。
2.部分科室送检率低，远低于30%，个别临床医生意识不强。
3.多向领导汇报，多与临床科室沟通，对阳性结果即时回报送检科室，让临床医生尽快了解病人最新的细菌培养情况。

血色红玫 发表于 2013-1-19 23:37

好多老师的高招啊，收藏了，经常看看

常回家看看208 发表于 2013-1-20 00:35

老师：我的困惑是多重耐药菌预防与控制指南以外的多重耐药菌院感科需不需要采取防控措施？谢谢！

文英 发表于 2013-1-20 11:03

和老师的差不多，但我们临床医生没有下接触隔离医嘱，有相关文件吗？

老朽 发表于 2013-1-20 11:12

三刃木 发表于 2013-1-19 22:08 static/image/common/back.gif
1.向领导汇报，争取领导支持，进一步争取临床科室支持。2012年标本数比2011年增加192.44%。
2.部分科室送检 ...

2012年标本数比2011年增加192.44%。
2012年比2011年标本数各是多少？

hqh05 发表于 2013-1-20 17:38

开展了细菌耐药性监测，制定了多重耐药菌管理定期联席会会议制度、临床科室多重耐药菌感染控制流程、多学科共同参与多重耐药菌管理协作机制等。多重耐药菌感染率：2010年2.77%、2011年0.66%、2012年0.78%。

szfqyyjian 发表于 2013-1-20 17:43

我们医院操作流程也是：检验科发现耐药菌后，及时通知院感科和临床科室，院感科到临床科室检查指导隔离措施，并填写多重耐药菌调查表，每季度做好分析总结反馈。

三个人的空间 发表于 2013-1-20 18:32

早期我们按危急值报告，可是多耐很多，科室不当回事，今年我们稍微改动下，即微生物仍按危急值报告临床科室，报告单敲请注意隔离章，院感科通过LIS系统统计每天的多耐情况，通过OA系统发送到各个科室护士长邮箱，要求护士长在交班时提及并监督床位医生开接触隔离医嘱，护士填写个案登记表，再发送到院感科邮箱，院感科做好目标监测登记工作，并经常下临床检查落实情况，并反馈分析落实情况，护士长一般都很认真的，做的还不错，上个月我们院感科是一个个科室去宣教多耐，当时情况很不理想，一步步在推进吧

1122 发表于 2013-1-20 18:47

我们是发现多耐，在报告单上加盖“多耐”蓝色印章，报告单反面有接触隔离的的要求及注意事项，院感科接到通知后，按表上内容进行督导。总体来说，在隔离预防措施执行力方面护士做的比医生好。，因送检率较低，我们每季度分析一次并反馈

三刃木 发表于 2013-1-20 22:08

老朽 发表于 2013-1-20 11:12 static/image/common/back.gif
2012年标本数比2011年增加192.44%。
2012年比2011年标本数各是多少？

老朽版主：我们是2010年12月新开的微生物检测，2011年标本数为172例，2012年上升到503例，由于是新开展，所以增长明显！：{:1_12:}

Jean 发表于 2013-1-20 22:19

      我们医院的做法是，院感科制作多重耐药菌通知单，一式两份，主管医生一份，护士长一份，院感科做多重耐药菌信息登记，同时，主管医生护士长签字留证，院感科现场指导隔离，同时。我们会进行随访至多重耐药菌患者解除隔离为止~
      这样做持续半年后，现在多重耐药菌工作已经在临床引起了很大的关注，同时在监管过程中为临床解决了很多问题，临床大多数医护人员都对我们的工作表示了认可与支持~还是很开心的~

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